Narkozi.com » Tag cloud » გულის

პირველი დახმარება გულის შეტევის დროს

პირველი დახმარება გულის შეტევის დროსგულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებათა სტატისტიკას იმედისმომცემს ნამდვილად ვერ ვუწოდებთ. გახშირდა გულის იშემიური დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია. ამასთანავე, საგრძნობლად შემცირდა ავადმყოფების ასაკი. რეანიმაციულ განყოფილებებში უფრო და უფრო ხშირად ხვდებიან ახალგაზრდა პაციენტები მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოზით. გახშირდა კარდიოლოგიური დაავადებების უსიმპტომო ან მცირესიმპტომური მიმდინარეობაც - ავადმყოფები ექიმს მაშინღა მიმართავენ, როდესაც უკვე გართულებათა მთელი თაიგულია ჩამოყალიბებული, ზოგიერთი კი საავადმყოფოში პირდაპირ სასწრაფო დახმარების მანქანით მიჰყავთ. როგორ მოვიქცეთ, თუ ჩვენს თვალწინ ადამიანი ცუდად გახდა? ამ კითხვით შპს კარდიოლოგიური კლინიკის კარდიოლოგს ნინო აბაშიძეს მივმართეთ.

- როგორ მოვიქცეთ, თუ ჩვენს თვალწინ ვინმეს გული წაუვიდა?
- თავდაპირველად ავხსნათ, რა არის გულის წასვლა. გულის წასვლა ანუ სინკოპე არის გონების ხანმოკლე დაკარგვა, რომელიც უმთავრესად თავის ტვინში სისხლის არასაკმარისი მიდენით არის განპირობებული. როდესაც თავის ტვინს ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები აკლდება, ადამიანს ეწყება თავბრუხვევა, მთქნარება, ყურებში შუილი ჩაესმის, ფითრდება, კიდურები უცივდება, გონება ებინდება, ზოგჯერ გული მისდის. არტერიული წნევა ამ დროს დაბალია, სუნთქვა - ზერელე. სინკოპე რამდენიმე ათეული წამიდან 4-5 წუთამდე გრძელდება. გონს მოსულ ადამიანს ცნობიერება სწრაფად და სავსებით აღუდგება.
არსებობს ორთოსტატიკური გულის წასვლაც, რომელიც მწოლიარე ადამიანის მკვეთრი წამოდგომისას ვითარდება. ამ დროს გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ვერ ასწრებს თავის ტვინის სრულფასოვან მომარაგებაზე გადართვას.

დაწვრილებით


საქართველოს გულის ფონდი

საქართველოს გულის ფონდი

დაწვრილებით


გულის გადანერგვის აუცილებლობა მოიხსნა

ოსაკის უნივერსიტეტის კლინიკის თანამშრომლებმა წარმატებით ჩაატარეს ექსპერიმენტი, რომელიც მიზნად ისახავდა გულის მუშაობის აღდგენას პაციენტის ჩონჩხის კუნთებიდან აღებული უჯრედების-მიობლასტების გადანერგვით. ახალი მეთოდი ისეთი ეფექტური აღმოჩნდა, რომ ექიმებმა გადაწყვიტეს უარი ეთქვათ გულის გადანერგვაზე, რომელიც რეკომენდირებული იყო ავადმყოფისთვის მკურნალობის დაწყებამდე.
შეგუბებითი კარდიომიოპათიის დიაგნოზის მქონე 50 წლის მამაკაცი, რომელიც წელიწადზე მეტი ხნის განმავლობაში ელოდებოდა დონორული ორგანოს გადანერგვას, უახლოეს დღეებში გაეწერება კლინიკიდან.
2006 წლის ივლისში ექსპერიმენტის ჩატარებას მხარი დაუჭირა საუნივერსიტეტო კლინიკის ეთიკურმა კომისიამ. ექიმებმა პაციენტის ბარძაყიდან აიღეს 10 გ კუნთოვანი ქსოვილი, რომელიც შეიცავდა მიობლასტებს - ჩონჩხის კუნთების მომწიფებული უჯრედების წინამორბედებს. ორი თვე დაჭირდა არსებული მიობლასტებიდან 25 თხელი ფირფიტის ფორმირებას, რომლითაც მოხდა ავადმყოფის გულის, ძირითადად, სისხლის გადასროლისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილის - მარცხენა პარკუჭის, ”შემოგარსვა”. მიობლასტების იმპლანტაციის ოპერაცია ჩატარდა 2007 წლის მაისში.
ოპერაციის შემდეგ ავადმყოფის მდგომარეობა ისე გაუმჯობესდა, რომ ექიმებმა გადაწყვიტეს კარდიოსტიმულატორის მოცილება. ამჟამად, ექიმების თქმით, გულის ფუნქცია პრაქტიკულად სრულად აღდგა - რამდენიმე წლის მანძილზე პირველად მამაკაცს შეუძლია ექიმების გარეშე ნორმალური ცხოვრების წარმოება.

დაწვრილებით


გულის მკურნალობა ღეროვანი უჯრედებით

ბრისტოლის უნივერსიტეტისა და სამეფო კლინიკის მკვლევართა გუნდმა ნებართვა მიიღო განახორციელოს უმნიშვნელოვანესი ექსპერიმენტი, რომელიც გულისხმობს ღეროვანი უჯრედების გამოყენებით გულის დაზიანებული ქსოვილების აღდგენას. კვლევაში მონაწილეობას მიიღებს 60 ავადმყოფი, რომლებსაც აღენიშნებათ ჩვენება აორტოკორონარული შუნტირებისთვის.
როგორც მეცნიერები აღნიშნავენ, მიუხედავად იმისა, რომ აორტოკორონარული შუნტირების შემდეგ ხდება სისხლის მომარაგების გაუმჯობესება დაზიანებულ უბანზე, გულის ფუნქციონირების სრული აღდგენა მაინც არ ხორციელდება. ქრონიკული დაავადებებისა და ინფარქტების დროს სისხლის მიმოქცევაში განვითარებული დარღვევები იწვევს გულის კუნთის უბნების კვდომას და მათ ჩანაცვლებას შემაერთებელი ქსოვილით. მეცნიერებს იმედი აქვთ, რომ ღეროვანი უჯრედების დახმარებით შეძლებენ ამ უბნების აღდგენას.
ექსპერიმენტის პროცესში ავადმყოფების ძვლის ტვინიდან მოხდება ღეროვანი უჯრედების მიღება. წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ უჯრედებს შეუძლიათ გულის კუნთოვან უჯრედებად გარდაქმნა და ამავე დროს, პაციენტებში საკუთარი უჯრედების გამოყენება მიზანშეწონილია ქსოვილოვანი შეუთავსებლობის პრობლემის მოსახსნელად.

დაწვრილებით


”პირით პირში”

”პირით პირში””პირით პირში” სუნთქვა აქტუალური აღარ არის

პირველ რიგში უნდა დარეკოთ სასწრაფოს ტელეფონზე (ჩვენს შემთხვევაში - 033) და მაშინვე დაიწყოთ გულის მასაჟი. აი რა უნდა გააკეთოს ნებისმიერმა, ვინც აღმოჩნდება იმ ადამიანის გვერდით, რომელსაც გული გაუჩერდა, თუნდაც არასოდეს ქონდეს გავლილი რეანიმაციიის კურსები. ამ მარტივმა პროცედურამ შეიძლება ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს.
ჟურნალში Circulation გამოქვეყნებული ამერიკის გულის ასოციაციის (American Heart Association) რეკომენდაციების მიხედვით, ”პირით პირში” სუნთქვის მანევრმა მეორე პლანზე გადაინაცვლა. თუკი გადაუდებელ დახმარებას ახორციელებენ ექიმები, რასაკვირველია სწორია მასაჟისა და ხელოვნური სუნთქვის მონაცვლეობის გარკვეული რეჟიმის დაცვა, მაგრამ რიგითი მოქალაქეები ამას სწორი ტექნიკით ვერ ასრულებენ.
ბოლო დროის კვლევების შედეგები ცხადყოფს, რომ არ ღირს დროის დაკარგვა სუნთქვისა და გულმკერდზე ზეწოლების თანმიმდევრული განხორციელების დროს და უმჯობესია ყოველგვარი შიშის გარეშე მაშინვე გაკეთდეს გულმკერდის ცენტრალურ ნაწილზე 100 ზეწოლა/წუთში.
”ვინაიდან გულის გაჩერების მიზეზებს შორის ყველაზე ხშირია პარკუჭთა ფიბრილაცია, ანუ სხვა სიტყვებით, როდესაც სერიოზული არითმიიის გამო გულს აღარ შეუძლია განახორციელოს სისხლის სისხლძარღვებში გადადევნის ფუნქცია, საჭიროა მასაჟის დაწყებამდე განვახორციელოთ ძლიერი დარტყმა გულმკერდის ცენტრში, რათა აღდგეს გულის რითმი. დარტყმა ამ შემთხვევაში, მოქმედებს, როგორც ”დეფიბრილატორი”.

დაწვრილებით